Frenectomia labial pela técnica de reposicionamento cirúrgico proposta por Chelotti / Labial frenum by chirurgic replacement technic proposed by Chelotti

O freio labial superior, localizado entre os incisivos centrais superiores, é uma estrutura anatômica fina e triangular com base voltada para apical e estendendo-se do tubérculo do lábio superior até o processo alveolar. Quando, ao se tracionar o lábio para frente, para baixo e lateralmente com o objetivo de manter o freio tenso, ocorre uma isquemia tecidual, a intervenção cirúrgica está indicada, obedecendo a princípios da necessidade e oportunidade cirúrgica, principalmente no paciente infantil. A proposta deste trabalho foi apresentar um caso clínico de paciente com oito anos de idade, gênero masculino, que apresentou ao exame clínico freio tetolabial persistente que, ao ser tracionado, produzia isquemia na papila palatina, além da presença de diastema interincisal. O tratamento proposto foi o reposicionamento cirúrgico do freio. Concluiu-se que a técnica proposta contribuiu para o fechamento espontâneo do diastema e preservou as características anatômicas, funcionais e estéticas do freio labial superior.(AU)

The upper labial frenum, between maxillary central incisors, is a thin and triangular anatomical structure which base is faced to the apex extending from the upper labial tubercle until the alveolar process. When the upper lip is pulled to keep its tense, and blanches through to the palatal papilla, this seems to be an indication for its removal, regarding the principles of surgery needs and opportunity, mainly in young patient. Patient with eight years old, male, had abnormal frenum that when was pulled, blanched through to the palatal papilla, besides the midline diastema. In the RX no alteration was observed and we confirmed that midline diastema theory it was a result of abnormal frenum. The proposed treatment was a frenum replacement surgery. This technic had cooperated to the diastema naturally closure and had preserved the anatomical, functional and aesthetics characteristics of the upper labial frenum.(AU)

Avaliação de diários alimentares de crianças atendidas na clínica infantil de uma universidade privada de São Paulo / Daily food records evaluation of children treated in children's dental clinic of a private universidade de São Paulo

Como o início da ingestão da sacarose tem sido cada vez mais precoce, a avaliação da dieta infantil tem sido fundamental para enquadrar o paciente em um programa preventivo odontológico de qualidade e eficiência, para promoção de saúde bucal. Para a pesquisa, foram utilizados 60 diários alimentares, obtidos de prontuários de crianças atendidas na Clínica Odontológica Infantil de uma universidade privada de São Paulo, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE 49117815.0.000.5512). O objetivo foi estabelecer o risco cariogênico da dieta. Esses diários foram analisados em relação à frequência de ingestão de sacarose e à pegajosidade dos alimentos ingeridos, para determinação do risco cariogênico da dieta. A pegajosidade dos alimentos ingeridos nas refeições principais e nas entre refeições apresentou uma diferença estatisticamente significante (p=0,0003). O número de entre refeições, apresentou um valor maior que o preconizado para um risco cariogênico baixo da dieta, que seria dois, porém não mostrou resultado estatisticamente significante. Os resultados permitiram concluir que o risco cariogênico da dieta foi alto e que para a elaboração de um protocolo preventivo é necessária a avaliação dos alimentos que apresentam consistência pegajosa, que implicam em um maior risco cariogênico da dieta, assim como a frequência de ingestão de alimentos, principalmente os que contem sacarose. Palavras-chave: cárie dental; dieta cariogênica; fatores de risco(AU)

Since the ingestion of sucrose has been increasingly premature, the assessment of a child's diet has been essential to integrate the patient in a quality and efficiency preventive dental program in order to promote the oral health. For the research, it was used 60 daily food records from the children treated at Children's Dental Clinic of the Universidade Paulista (FOUNIP) - Campus Indianópolis, São Paulo, after sanction by the Research Ethics Committee (CAAE 49117815.0.000.5512). The diaries were analyzed by the frequency of ingestion of sucrose and the stickiness of the food ingested, to determine the cariogenic risk's in a diet. The stickiness of the food eaten at main meals and between the meals showed a statistically significant difference (p = 0.0003). The number between meals, presented an higher recommended value for a low risk cariogenic diet, although it would be two, however it presented no significant results. Moreover, the results presented that for the preparation of a preventive protocol is necessary to estimate foods that have sticky consistency, which results in an higher cariogenic risk in a diet, furthermore as the frequency of ingested food, especially those that contain sucrose.(AU)

Utilização do gel de clorexidina em crianças com hiperplasiagengival induzida pela ciclosporina / Use of chlorhexidine gel in children with cyclosporine-induced gingival hyperplasia

Crianças que apresentam insuficiência hepática e transplante de fígado tem uma condição sistêmica comprometida. Algumas alterações bucais podem ocorrer nessas crianças, inclusive hiperplasia gengival. OBJETIVO: Utilizar um gel de clorexidina para controlar e minimizar a hiperplasia gengival ocasionada pelo uso de ciclosporina associada a corticosteróide. RELATO DO CASO: Em uma criança de 2 anos e 8 meses, submetida a transplante de fígado com prescrição de ciclosporina associada à corticosteróide, que apresentava hiperplasia gengival em que a opção de remoção cirúrgica do aumento gengival não foi autorizada, foi aplicado gel inibidor de placa clorexidina, uma vez por semana durante quatro semanas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O gel de clorexidina mostrou-se eficaz como auxiliar na terapêutica de impedir a hiperplasia gengival...

Oroantral communication is a pathological communication that occurs between the oral cavity and the maxillary sinus. When this communication suffers epithelialization it is called oroantral fistula. It can occur mainly after extraction of posterior maxillary teeth, due to the close relationship between their roots and the maxillary sinus floor. Aim: To present the surgical options for the treatment of oroantral communication and report a case of a large oroantral fistula, explaining the technique step. Case Report: Female patient female, 37-year-old, presented bucossinusal fistula in the left upper molars area and was surgically treated for its closure. Under local anesthesia an incision was made around the fistula, cutting epithelial tissue to allow the union of the wound edges, and it was sutured by layers: initially sinus mucosa with 4-0 catgut and then the gums, with nylon. The suture was removed 10 days later and by this time the complete closure of the fistula was observed. Conclusion: The decision of which treatment modality to use for oroantral communication is influenced by many factors, such as its size, the tissue conditions and the surgeon’s skills. The surgical technique presented in this case proved effective and easy to perform, with a confortable postoperative period for the patient and with no recurrence of the communication...

Dentinogênese imperfeita: relato de caso clínico / Dentinogenesis imperfecta: case report

Dentinogênese imperfeita é uma alteração morfológica da estrutura dentária que pode ocorrer devido ao processo inadequado de diferenciação celular durante a odontogênese. O prognóstico da dentinogênese imperfeita é geralmente desfavorável, considerando a dificuldade em se proteger e restaurar os dentes afetados, devido à baixa receptividade relativa à adesão dos materiais restauradores. Este estudo tem como objetivo chamar atenção dos cirurgiões-dentistas para as características desta anomalia de difícil tratamento e graves sequelas, visando o diagnóstico precoce. Paciente do gênero masculino, cinco anos de idade, com dentes com alteração na cor, perda de esmalte e acentuado desgaste, assim como, obliteração da câmara pulpar, canais atrésicos e rarefações periapicais. O diagnóstico de dentinogênese imperfeita do tipo II foi realizado e os aspectos clínicos, radiográficos e histológicos documentados. Os cirurgiões-dentistas devem estar aptos a realizar o diagnóstico precoce para favorecer o prognóstico e minimizar as complicações relacionadas a esta alteração.

Dentinogenesis imperfecta is one of the morphological changes in tooth structure that can occur during the tooth cells differentiation. Prognosis of dentinogenesis imperfecta usually is not favorable, considering the great difficulty to protect and restore the affected teeth, due to low receptivity to bonding restorative materials. This case report aims to draw the dentistïs attention to the characteristics of this anomaly, which is difficult to treat and leaves serious sequelaes. Early diagnosis is fundamental to a better prognosis. A 5 years old male patient presenting deciduous teeth with vitrified aspect and brownish-yellow color, enamel wear, obliteration of the pulp chamber and areas of periapical radiolucency. The diagnosis of dentinogenesis imperfecta type II was realized and clinical, radiographic and histological aspects were documented. Dentists should be able to realize an early diagnosis to favor a better prognostics for the patient and minimize the complications related to the anomaly.

O ART modificado e a utilização de seringa de baixo custo (SBC) / Modified ART and the use of a low cost syringe (LCS)

O Tratamento Restaurador Atraumático (ART) é composto pelas fases educativa/preventiva e restauradora. Na fase restauradora, somente a dentina infectada é removida com instrumentos manuais e, posteriormente, a cavidade é preenchida com cimento de ionômero de vidro (CIV). O objetivo deste trabalho é apresentar o caso clínico de paciente que foi tratado segundo a filosofia do ART modificado e uma técnica de inserção do CIV com seringa de baixo custo (SBC). O ART modificado mostrou ser um tratamento alternativo que pode ser empregado em ambientes clínicos convencionais e a utilização da seringa de baixo custo facilitou a inserção do CIV.

The ART approach is based on educational/preventive and restorative measures. The restorative technique involves the use of hand instruments to remove the outer caries dentin and seal the cavity with glass ionomer cement (GIC). The aim of this paper is to report a clinical case of a child treated with modified ART and a low cost insertion technique. The modified ART demonstrated being an alternative treatment and could be used in clinical environment, and the low cost syringe made the glass ionomer insertion easier.

Percepção do paciente infantil frente ao ambiente odontológico / Children perception about dental office environment

O objetivo do trabalho é avaliar a percepção de crianças nas idades pré-escolar e escolar, frente aos materiais utilizados nos consultórios odontológicos. Foram analisadas 68 crianças que já haviam tido experiência odontológica anterior, divididas em dois grupos: G1: 4 a 7 anos e G2: 8 a 11 anos de idade. Cada criança observou 11 fotografias de itens presentes no consultório, para cada figura a criança apontou um score (de 1-5) da escala facial. Os resultados apontaram alguns itens como: carpule, baixa rotação, perfurador de dique de borracha e isolamento absoluto sugestivos de ocasionar medo generalizado entre as crianças. Além disso, verificou-se que as crianças do grupo 1 apresentaram menor medo objetivo frente a maioria dos instrumentos avaliados. Conclui-se que existem determinados instrumentais que podem causar emoções negativas na consulta odontológica e que as crianças menores de um modo geral apresentam menor medo que as maiores.

The aim of this study is to evatuate children perception of the dental office environment. Sixty eight children with dental care previous experience were devided in two groups, G1: 4 to 7 years old and G2: 8 to 11 years old. Each child observed 11 dental office instruments photographs, and for each figure pointed a score of facial scale (1-5). Results show that: carpule, rotatory instrument, rubber dam perforator and rubber dam causes children fear. Then, on group 1 was observed lower incidence of objective fear about the majority of instruments photograph. It is concluded that some instruments of dental office may cause negative emotion during treatmentand children with lower age presents lower age presents lower score of fear than older children.

Restos epiteliais de Malassez no ligamento periodontal e sua possível relação com anquilose dento-alveolar / Epithelial rests of Malassez in periodontal ligament and possible association with ankylosis

Introdução - O objetivo do presente trabalho foi investigar a presença dos restos epiteliais de Malassez e sua possível participação no processo da anquilose dento-alveolar, por meio de avaliação histológica do ligamento periodontal de dentes decíduos em infra-oclusão e retenção prolongada, com indicação de remoção cirúrgica. Material e Métodos - Foram estudados vinte e cinco dentes decíduos com diagnóstico clínico de infra-oclusão e retenção prolongada. Após exodontia os dentes foram fixados em solução formol a 10%, descalcificados em solução de ácido fórmico e citrato de sódio, processados para inclusão em parafina nos quais se realizaram cortes de 5 micrometros. Para análise morfológica, os cortes foram corados em hematoxilina e eosina e avaliados em microscopia de luz (Olympus BX60), em aumentos de 100 a 400 vezes. Resultados - Ao exame microscópico, foi possível observar a presença de restos epiteliais de Malassez no ligamento periodontal de dezesseis dentes. Observou-se também, que em área de anquilose, a presença dos restos epiteliais de Malassez promoveu interrupção localizada do processo de fusão óssea. Conclusão - Concluiu-se que os restos epiteliais presentes no ligamento periodontal podem desempenhar função inibidora do fenômeno da anquilose pela sua incompatibilidade com o tecido ósseo e pelo seu papel na manutenção do espaço do ligamento periodontal

Estudo transversal das distâncias intercaninas e intermolares com a altura total do arco e do segmento anterior, em arcos decíduos do tipo I e II de Baume / Transversal study of the intercanine and intermolar width of the total arch height and of the anterior segment in deciduous archs type I and II of Baume

Introdução - Avaliou-se por meio de um estudo transversal, as alterações que podem ocorrer nas distâncias intercaninas e intermolares, comprimento total (altura total do arco) e segmento anterior do arco dentário decíduo. Material e Métodos - Foram utilizados modelos de gesso de 40 crianças, na faixa etária de 3 a 5 anos, sendo 10 gênero feminino e 10 gênero masculino com arco do tipo I de Baume e 10, de cada gênero, com arco do tipo II de Baume. Resultados - Os resultados mostraram que só houve diferença estatisticamente significante para o fator principal, tipo de arco, quando as grandezas em estudo foram a distância intercanina (p<0,05) e a distância intermolar (p<0,05), sendo que indivíduos com arco tipo II apresentam valores menores do que aqueles com arco tipo I. Nenhuma das interações foi significante. Conclusões - Pôde-se concluir que: 1 - O gênero não tem influência nas características dos arcos decíduos como: arco do tipo I e II de Baume, distância intercanina, intermolar, altura total do arco e altura do segmento anterior; 2 - Houve diferença estatisticamente significante para o fator principal, tipo de arco, quando as grandezas em estudo foram a distância intercanina e a distância intermolar, sendo que indivíduos com arco tipo II apresentaram valores menores do que aqueles com arco tipo I; 3 - As distâncias intercaninas do arco tipo II de Baume são estatisticamente menores, podendo-se então concluir uma tendência à atresia desse tipo de arco. 4 - Apesar de se ter observado uma tendência de atresia nos arcos do tipo II de Baume, ainda há necessidade de estudos para melhor averiguação dessas tendências

Protetores bucais: por que não minimizar as consequencias dos traumatismos dentários? / Mouthguards: Why not minimize the consequences of dental traumas?

Os autores, preocupados com o aumento na prevalência de traumatismo dentário elou lesões orofaciais, em crianças e adolescentes, muitas vezes decorrentes da prática de esportes de contato elou radicais, buscaram, na literatura, alternativas para minimizar as conseqüêng!as destes acidentes. O início dessas atividades esportivas, que hoje ocorrem em idades precoces, gerou um aumento na prevalência de injúrias traumáticas tanto na dentição decidua como na permanente. A literatura alerta que se, medidas de segurança, tais como o uso de protetores bucais, fossem adotadas nas práticas esportivas, poder-se-ia prevenir tais injúrias, mantendo-se desta forma a integridade física da criança e atuando, assim, na pfomoção e manutenção da saúde bucal. Para isso, são apresentadas as finalidades, indicações e tipos de protetores bucais procurando estimular os profissionais de saúde a incorporar em sua rotina clínica, o uso de protetores bucais.(au)

Avaliação dos hábitos alimentares e de higiene bucal e sua relação com os índices de cárie e placa, em crianças de 3 a 5 anos de idade de instituições públicas de ensino na cidade de Vinhedo-SP / Evaluation of feeding habits and buccal hygiene, and their relationship to caries and plaque index, in 3 to 5 year-old children from public educational institutions in Vinhedo-SP

O objetivo deste estudo foi avaliar os hábitos alimentares e de higiene bucal em crianças de 3 a 5 anos de idade pertencentes a quatro creches municipais da cidade de Vinhedo-SP, relacionando-os com os índices de cárie e placa, assim como verificar uma possível correlação entre estes últimos. A amostra foi de 190 crianças, nas quais realizou-se exame clínico para índice ceo-d e índice de higiene bucal simplificado (i-hbs), além de análise da merenda escolar, questionário com perguntas sobre os hábitos alimentares e higiene bucal e diário alimentar de três dias. O índice de placa mostrou-se elevado na maiorida da amostra, com média de 46 por cento de superfícies dentárias com placa, além de 67,3 por cento das crianças apresentando uma ou mais lesões de cárie. Através da análise estatística, econtrou-se relação estatisticamente significante entre os índices de cárie e placa e entre o índice de placa e o número de lanches diários.

Escovaçäo em crianças durante a primeira infância: avaliaçäo das posiçöes adotadas por adultos / Positions adopted by adults when brushing children's teeth

Este trabalho visou à avaliaçäo da quantidade de placa removida pelo adulto, ao realizar a higienizaçäo bucal da criança. Foram eleitas três posiçöes para o adulto permanecer durante o ato da higienizaçäo. Depois, com o uso de mapas de higiene, foi realizada comparaçäo entre a quantidade de placa removida, considerando-se cada posiçäo. Realizada a análise estatística, comprovou-se que uma das posiçöes é insatisfatória na remoçäo de placa e que as outras duas näo apresentaram diferenças estatisticamente significantes

Importância da motivaçäo associada à escova unitufo, no controle da placa bacteriana / Motivation importance associated to end-tufted brush at plaque control

A dificuldade em conseguir realizar prevençäo de cáries nas superfícies oclusais de molares permanentes em erupçäo foi a razäo para que se buscasse saber qual seria a importância da motivaçäo e da escova unitufo no controle de placa nesse período, considerado período crítico quanto ao risco de cárie. Verificou-se que a motivaçäo e seu reforço estäo diretamente relacionados com o controle de placa bacteriana e que a escova unitufo, além de ser um método eficiente no controle de placa, também auxiliou como instrumento de reforço na motivaçäo dos pacientes

Odontossecção: por que não empregar esta técnica com mais freqüência em molares decíduos? / Tooth section: why don't use this technic more often in primary molars?

Raízes proporcionalmente maiores que a coroa dental, freqüentemente com divergência acentuada, pouca reabsorção fisiológica, além da relação íntima com o germe do permanente sucessor, são algumas das causas de complicações, quando da necessidade de exodontia dos molares decíduos. Estes motivos, além da diminuição do trauma físico e psicológico, levam à indicação da odontosecção. O objetivo deste trabalho é descrever a técnica da odontossecção em molares decíduos, assim como as suas indicações, com a finalidade de incentivar o seu uso mais freqüentemente na clínica odontopediátrica

Análise morfológica da dentadura decídua através da sobreposiçäo de gabaritos para arcos tipo I e II de Baume, gerados por computaçäo eletrônica / Deciduous dentition morphologic analysis of Baume's types I and II arches by sobreposition of templates obtained by electronic computation

Sendo o paciente infantil um ser em contínuo crescimento e desenvolvimento, qualquer alteraçäo na forma do arco dental decíduo pode acarretar anormalidades, que poderäo ter repercussöes na dentiçäo permanente. Em vista disto, este estudo se propôs a elaborar gabaritos da forma de arcos decíduos do tipo I e II de Baume, através da computaçäo eletrônica, para utilizaçäo em análise morfológica da dentadura decídua, por sobreposiçäo. Foram utilizados 40 modelos de dentadura decídua, subdivididos igualmente nos dois tipos de arcos, nos quais foram marcados pontos de referência nas porçöes mais vestibulares das superfícies oclusais e iniciais. Através de um "scanner", as imagens dessas superfícies oclusais foram copiadas, com os modelos posicionados no centro da lente, com um quandriculado milimetrado ao fundo, para facilitar e permitir a avaliaçäo da precisäo da imagem. Esses pontos foram digitalizados e armazenados no arquivo gráfico do programa Auto Cad R.14, sendo obtidas suas coordenadas cartesianas, definida a distância molar entre os pontos dos segundos molares decíduos e estabelecida a reta, perpendicular àquela, em seu ponto médio...

Resconstruçäo de molares decíduos através da técnica restauradora indireta com resina composta: acompanhamento clínico e radiográfico de 2 anos / Reconstruction of primary molars through indirect restorative technique using composite resin - a two-year clinical and radiographic follow-up

A técnica restauradora indireta de incrustaçöes em resina composta foi utilizada em molares decíduos com grande destruiçäo coronária e necessidade de recuperaçäo da dimensäo cervico-oclusal e do diâmetro mésio-distal. As incrustaçöes foram realizadas indiretamente sobre modelos obtidos através de moldagens do paciente e cementadas posteriormente. Os resultados clínicos e radiográficos obtidos durante dois anos de acompanhamento mostraram a eficiência da técnica, bem como sua indicaçäo para grandes reconstruçöes dentro da Odontopediatria, garantindo a funçäo e favorecendo a estética

Avaliação da influência da motivação sobre o índice de placa bacteriana em adolescentes (12 a 15 anos) da cidade de São Paulo / Evaluation of motivation on dental plaque index in teenager (12-15 years old) from São Paulo city

O objetivo deste trabalho foi avaliar os hábitos de higiene bucal e a alimentação de adolescentes de duas escolas da cidade de São Paulo e verificar se a motivação, com reforços quanto a auto-estima e comportamento, poderiam influenciar na melhora do controle de índice de placa bacteriana. Concluiu-se que no grupo que recebeu motivação, houve uma diminuição estatísticamente significativa no índice de placa bacteriana médio; não houve diferença significativa entre o índice de placa bacteriana médio de quem declarou escovar os dentes mais vezes, quando comparado ao número de vezes que ingeriu alimentos e o sexo feminino apresentou um maior cuidado em relação à higiene bucal quando comparado ao masculino

Prevençäo em odontopediatria: fluoretos: conceitos atuais e tedências futuras / Pediatric dentistry prevention: fluorides: actualities conceptions and futures trends

O presente trabalho teve por objetivo relatar os meios e métodos da utilizaçäo segura de fluoretos na prática odontológica visando a prevençäo e controle da cárie dentária no paciente infantil

Avaliaçäo do risco de cárie através da determinaçäo do índice CEO-D e testes salivares (fluxo salivar e capacidade tampäo) em crianças com dentadura decídua na faixa etária de 3 a 6 anos de idade / Dental caries risk evaluation through CEO-D index determination and salivary tests (salivar flow and buffer capacity) in children with decidual dentition from 3 to 6 years old

Através da determinaçäo do índice CEO-D e testes salivares (fluxo salivar e capacidade tampäo), em crianças com dentadura decídua na faixa etária de 3 a 6 anos de idade, buscou-se a avaliaçäo do risco de cárie. Os resultados mostraram que quanto menor o fluxo salivar maior foi o índice CEO-D. Com relaçäo à capacidade tampäo e dados fornecidos pelo diário alimentar, näo foi possível uma correlaçäo com o índice de cárie